Par L’un de vos patients sort de l’hôpital et bénéficie du service Prado ? Découvrez la mission qui vous incombe en tant qu’IDEL et tout ce qu’il faut savoir sur ce dispositif de retour à domicile : objectifs, fonctionnement, personnes prises en charge.
Le service PRADO, en quelques mots
Le PRADO, un programme de l’Assurance Maladie
Cet accompagnement repose sur une étroite collaboration entre divers acteurs de notre système de santé :
- Les établissements de santé ;
- Les médecins de ville ;
- Les infirmières libérales et autres professionnels paramédicaux.
Objectifs du service PRADO
Ce service de retour à domicile permet de :
- Fluidifier le parcours hôpital-ville de certains malades ;
- Diminuer la durée de certains séjours hospitaliers.
Les interventions des professionnels de santé contribuent à :
- Anticiper les besoins du patient ;
- Limiter les complications et les risques de réhospitalisation.
Les bénéficiaires profitent, en effet, de soins qualitatifs, tout en ayant un réel soutien psychologique. Tout est mis en place pour qu’ils retrouvent rapidement un maximum d’autonomie.
Patients concernés par le dispositif PRADO
Ce service s’adresse :
- Aux jeunes mamans sortant de la maternité ;
- Aux malades après une intervention programmée ou d’urgence ;
- Aux patients qui souffrent de maladies chroniques (décompensation cardiaque ou la bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO).
- Aux patients hospitalisés, suite à un AIT ou un accident vasculaire cérébral ;
- Aux personnes âgées de plus de 75 ans.
Fonctionnement du service PRADO
La prise en charge est structurée de la façon suivante :
- L’équipe hospitalière vérifie si le patient respecte les conditions d’éligibilité.
- Si tel est le cas, l’assurance maladie propose l’accompagnement au malade.
- Un conseiller de la CPAM informe le médecin traitant que son patient entre dans le dispositif. Il planifie les premiers rendez-vous médicaux. Si besoin, il fait aussi le lien avec les services sociaux pour mettre en place une aide.
- Le médecin traitant prend alors en charge le suivi et la coordination des soins. Il s’occupe de centraliser les informations de sa patientèle en un seul endroit.
Planification des soins à domicile
Pour toutes les personnes bénéficiant du service PRADO, les premières consultations avec le médecin traitant ont lieu dans la semaine qui suit les sorties d’hospitalisation. Ce dernier partage à l’équipe médicale sa prescription. En tant qu’IDEL, il vous suffit donc de planifier vos visites en conséquence, sur votre calendrier IDEL.
Types de soins et services inclus dans le PRADO
Les actes médicaux et paramédicaux
En plus de la consultation avec le médecin traitant, les programmes PRADO intègrent :
- Des interventions d’IDEL et de kinésithérapeutes ;
- Un rendez-vous avec un spécialiste.
Ce rendez-vous spécialiste est planifié dans le mois qui suit la sortie d’hôpital, pour les malades atteints de BPCO ou d’insuffisance cardiaque. Pour ceux qui ont fait un AVC ou un AIT, cette consultation se déroule dans les 3 mois suivants.
Lorsque le médecin modifie la thérapeutique, il tient bien sûr informé l’équipe soignante. Si vous travaillez à plusieurs dans un cabinet d’IDEL, n’oubliez pas de transmettre le dossier patient à vos collègues, s’il a été changé.
Les autres accompagnements possibles
PRADO permet aux patients de bénéficier :
- D’une aide à domicile ;
- D’un portage de repas ;
- D’un soutien social ou administratif.
Limites du service Prado
Un tel dispositif couvre seulement des actes pris en charge par la CPAM, après une hospitalisation. Il n’a pas la vocation de remplacer un suivi médical de longue durée.
Rôle de l’infirmier dans le dispositif PRADO
Suivi des soins à domicile après les sorties d’hospitalisation
Si vous êtes IDEL, votre mission reste capitale dans ce type de service. En effet, comme pour les patients qui disposent d’un bilan de soins infirmiers (BSI), c’est vous qui êtes le plus souvent en contact avec le malade. Vous pouvez suivre de près son état de santé et prévenir le praticien, au moindre problème.
Service PRADO : les actes infirmiers et leur facturation
Ce tableau vous résume la fréquence de prise en charge et la facturation pour une IDEL dans de telles conditions.
| SERVICE PRADO | Périodicité des actes | Cotations et tarification |
| Chirurgie | Selon la prescription médicale | Pansement et surveillance de la plaie simples : AMI 2 (6,30 €) Pansement et surveillance de la plaie complexes : AMI 4 (12,60 €)Prévention des complications : AMI1 (3,15 €) |
| BPCO | 1 séance/semaine durant les 2 premiers mois 2 visites pendant les 4 mois suivants Maximum de 15 séances | AMI 5,8 (18,27 €) |
| Insuffisance cardiaque | ||
| AIT ou AVC | Visite dans la semaine du retour à la maison, puis, en fonction des besoins | AMI 5,8 + AMI 1,5 + MCI soit 27,99 € |
| Personnes âgées de plus de 75 ans | Variable selon la prescription du médecin | AMI 5,8 + éventuelles majorations |
Le service PRADO est un réel plus pour garantir une continuité des soins optimale après une hospitalisation. Et vous l’avez compris, votre accompagnement en tant qu’IDEL représente un soutien humain et technique de grande qualité qui participe au bon rétablissement du patient. Besoin d’en apprendre plus sur les dernières nouveautés de votre métier ? Facturation du BSI, cotisation CARPIMKO, revalorisation de vos actes, etc. Nous vous tenons au courant de chacune des évolutions de votre profession.
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