BSI : le guide complet pour IDEL
Le bilan de soins infirmiers ou BSI est un outil indispensable dans votre activité d’IDEL. Découvrez ici ces avantages pour vous comme pour vos patients et apprenez comment réaliser ce bilan de façon simple.
Qu’est-ce que le BSI ?
Le bilan de soins infirmiers, en bref
L’acronyme « BSI » désigne le bilan de soins infirmiers. Ce document remplace la démarche de soins infirmiers (DSI) depuis le 1er janvier 2020. Il vous permet, comme son nom l’indique, de faire une évaluation de santé de vos patients dépendants. Il est inscrit dans l’avenant 6 de la convention nationale des infirmiers.
Quels sont les patients concernés ?
À son entrée en vigueur, le BSI évaluait seulement la condition de santé des patients dépendants de plus de 90 ans. Mais depuis le 3 octobre 2023, cet outil a été étendu à tous les patients dépendants, quel que soit leur âge.
Quels sont les atouts du BSI ?
Vous avez peut-être l’impression que remplir ce document est une démarche supplémentaire fastidieuse. Mais, vous allez le voir, bien qu’étant obligatoire, ce bilan présente des atouts intéressants pour une IDEL.
Une simplification administrative
Fini les multiples formulaires à remplir qui s’ajoutent à de simples prescriptions. Concrètement, le bilan réduit la montagne de paperasse que vous avez à gérer ! Une fois finalisé, vous le conservez dans le dossier patient et vous y avez recours au gré de vos besoins. Vous pouvez aussi l’envoyer à une de vos collègues, via votre logiciel de transmission infirmière.
Un gain de temps
Sachez que le médecin dispose de 5 jours pour indiquer une observation dans le BSI. Mais dans la plupart des situations, il n’émet aucune recommandation supplémentaire. Vous gagnez donc un temps précieux pour commencer votre plan de soins à domicile.
D’ailleurs, pour les patients âgés de 85 ans et plus, vous déterminez de façon automatique le montant facturé chaque jour à l’assurance maladie pour les soins que vous réalisez. Cela vous permet d’avoir une facturation facile et précise.
Une facturation plus précise
Le forfait BSI valorise ainsi vos compétences d’IDEL. Il vous permet d’ailleurs de facturer tous vos actes liés à la dépendance, comme :
- Le soutien relationnel ;
- La gestion de l’alimentation ;
- Etc.
Reconsidérer le rôle de l’infirmier
Le forfait BSI valorise également vos compétences d’IDEL. On fait confiance à votre expertise et à votre savoir-faire. Ce n’est plus le médecin qui détermine le type de soin à effectuer, ni la fréquence des passages, mais bien l’IDEL qui est reconsidérée et revalorisée dans son rôle de soignant à part entière.
Quelles sont les grandes lignes du BSI ?
Tout d’abord, sachez qu’il existe différents bilans de soins infirmiers :
- Le BSI initial vous permet d’évaluer le patient lors d’une première prise en charge ;
- Le BSI intermédiaire vous est utile pour évoluer de l’état de santé de votre patient en
- Le BSI renouvelable concerne la révision obligatoire de l’état de santé au bout d’un an.
Pour remplir chacun de ces formulaires, vous devez vous rendre sur le téléservice sécurisé mis en place sur Ameli.
Sans cela, il vous est impossible de facturer un forfait journalier de soins.
Par ailleurs, le libellé de la prescription médicale doit clairement indiquer que votre patient dépendant à domicile a besoin de soins infirmiers. Il peut, par exemple, être mentionné :
- Nursing ;
- Soins infirmiers pour dépendance à domicile ;
- BSI ;
- Etc.
Votre bilan ne reflète que vos interventions d’infirmier. Les aides ou les soins fournis par d’autres personnes ne sont pas inclus.
Vous voulez savoir comment remplir un BSI de façon concrète. On vous l’explique juste en dessous.
Comment réaliser concrètement un BSI de manière efficace ?
Prêt à réaliser votre premier bilan ? Voici toutes les explications.
Se connecter au BSI de votre patient
Voici les étapes à suivre pour créer un bilan ou le renouveler chaque année :
- Connectez-vous sur l’outil en ligne amelipro, via votre carte CPS.
- Saisissez le numéro de Sécurité sociale de votre patient.
- Allez dans la rubrique « patient » et cliquez sur « gérer ». Vous accédez ainsi aux bilans existants de votre patient. Pour en créer un nouveau, il vous suffit d’appuyer sur le bouton « ajouter un BSI ». Vous aurez alors accès à une page vierge qui se décompose en quatre onglets :
- Administratif ;
- Médical ;
- Facturation ;
- Synthèse ;
Examinons dans le détail chacune de ces rubriques.
La partie administrative
Remplissez tout d’abord la partie administrative. Attention, vous devez avoir complété tous les éléments soulignés en rouge pour continuer votre BSI.
La rubrique médicale
Cliquez sur le volet médical. On vous demande ici de faire une évaluation de l’environnement dans lequel se trouve votre patient. Cochez les champs concernant :
- Les aidants ;
- La coordination sanitaire et sociale.
Vous devez ensuite obligatoirement remplir la grille SEGA, un outil clé pour évaluer le niveau de fragilité de votre patient.
Puis vous passez à la démarche de soins en elle-même en renseignant :
- Votre diagnostic infirmier ;
- Vos interventions en fonction de la prescription.
Attardez-vous sur cette page, car tous les éléments sont pris en compte dans le calcul du BSI.
Le volet facturation des soins
Indiquez tout d’abord quel est le type de bilan :
- Initial ;
- Intermédiaire
- Renouvellement.
Le montant du forfait est automatiquement calculé en fonction des éléments que vous notifiez pour vos patients.
Renseignez ensuite la fréquence de vos interventions et les majorations éventuelles :
- Déplacement dimanche et jours fériés ;
- Déplacement pour des soins de nuit ;
- Actes sur un enfant de moins de 7 ans.
Pour information, un BSI est facturé avec la cotation DI et le coefficient. Le montant des forfaits est de :
- 25 euros, pour un premier bilan (côté en DI avec un coefficient de 2,5) ;
- 12 euros, une prise en charge intermédiaire ou renouvelable (DI avec le coefficient de 1,2).
Par la suite, vous utilisez les cotations BSA, BSB ou BSC pour facturer chaque soin infirmier :
- 13 €, pour une prise en charge légère et le forfait BSA ;
- 18,20 € pour une prise en charge intermédiaire avec la cotation BSB ;
- 28,70 € pour un acte BSC lors d’une prise en charge lourde.
Vous avez aussi des indemnités forfaitaires (IFI) supplémentaires pour chaque déplacement. Cela équivaut à 2,75 €.
La rubrique synthèse
Il s’agit du volet qui valide tous les renseignements que vous avez donnés.
Votre patient a un droit de regard sur les indications que vous avez mentionnées. Il doit donc vous autoriser à transmettre les informations au médecin traitant et à l’assurance maladie. S’il accepte, il vous suffit de cocher la case correspondante. Vous n’aurez plus qu’à cliquer sur « envoyer au médecin » pour faire parvenir le document au praticien médical.
Attention, vérifiez bien que vous avez validé votre BSI après l’avoir envoyé au médecin. Il doit être clôturé pour être recevable. Si vous le laissez en mode brouillon, vous ne pourrez facturer ni votre bilan ni le forfait associé.
Comme expliqué plus haut, le praticien a alors 5 jours pour émettre un avis ou une observation sur votre plan de soins infirmiers. Ensuite, il vous suffit de cliquer sur la case « clôturer le BSI » pour que votre bilan soit valide. Le document devient ainsi accessible à l’assurance maladie et vous pouvez facturer via votre logiciel de télétransmission d’infirmière libérale.
Vous l’aurez compris, le BSI fait partie du quotidien d’une IDEL. Il facilite vos démarches administratives, valorise vos compétences et vous permet d’optimiser la facturation. Vous avez du mal à coter vos actes en BSA, BSB ou BSC. Avec le logiciel d’Ozzen, tout est simple et rapide. Besoin d’informations supplémentaires sur notre solution numérique. N’hésitez pas à nous contacter.
Source
