Par Vous travaillez dans un établissement public de santé et vous aimeriez faire évoluer votre carrière vers le libéral ? Cette étape peut vous paraître un peu intimidante. Mais pas d’inquiétude, cet article vous présente tout ce qu’il faut savoir pour effectuer votre transition de l’hôpital au libéral sans stress.
Transition vers le libéral : comprendre les différences fondamentales avec l’hôpital
La transition de l’hôpital vers le libéral peut vous sembler impressionnante. Mais, en réalité, elle vous ouvre la porte de nouvelles opportunités professionnelles. Découvrez ici les principales distinctions entre ces deux mondes de la santé.
L’hôpital, un établissement public structuré
Après l’obtention de votre diplôme d’IDE, vous avez peut-être décidé de travailler dans un établissement public de santé. La collaboration avec les médecins et autres praticiens hospitaliers y est étroitement coordonnée. Les horaires sont stricts et les protocoles bien définis.
À titre informatif, selon un rapport de la DRESS paru en août 2023, 10 % des infirmières réalisent une transition vers le libéral après dix ans de carrière à l’hôpital. 2 % d’entre elles optent pour un exercice mixte et cumulent leur rôle hospitalier avec celui d’infirmière libérale.
Le libéral, la voie de l’indépendance pour une infirmière
En optant pour l’exercice libéral au bout de quelques années, vous devenez votre propre patron. Et cela change tout :
- Vous avez la responsabilité entière de votre pratique.
- Vous gérez votre cabinet de A à Z.
En contrepartie, vous avez plus de liberté dans l’organisation de vos soins et de votre activité libérale.
Vous hésitez à vous reconvertir en tant qu’infirmier libéral. Vous pouvez cumuler, dans un premier temps, des remplacements hospitaliers et en libéral. C’est une excellente option pour savoir si le métier vous convient.
Maintenant, voyons quelles sont les étapes clés pour poser les premiers jalons de votre exercice libéral.
Étapes clés pour passer de l’hôpital au libéral en tant qu’infirmière
Prêt à vous lancer ? On vous récapitule ci-dessous tous les points essentiels pour une transition de hôpital au libéral réussie, conformément au Code de santé publique.
Trouver son cabinet d’infirmière libérale
Vous avez décidé d’ouvrir votre propre cabinet. Il est important de noter que l’Agence Régionale de Santé (ARS) régule le nombre de praticiens sur tout le territoire français. Choisissez votre zone d’implantation en fonction :
- Des caractéristiques démographiques ;
- De la concentration de praticiens ;
- De la demande locale en soins ;
- Etc.
Le petit plus
Pour avoir toutes les informations chiffrées indispensables à votre décision, consultez vite le site Cartosanté.
Après avoir choisi votre zone d’implantation, il est temps de rechercher votre local. Attention, il doit répondre aux normes fixées par les articles :
- R 4312-33 à 35 du Code de la santé publique ;
- R.123-1 du Code de la construction et de l’habitat.
Il doit notamment être accessible à tous et posséder un équipement adapté à vos soins. Assurez-vous aussi que l’espace soit accueillant vos patients.
Formalités administratives et juridiques
Lorsque vous passez à l’exercice libéral, vous devez avant tout vous occuper des formalités administratives et juridiques. Voici les procédures à entreprendre que vous optiez pour la création de votre propre cabinet ou pour effectuer une transition plus en douceur et réaliser des remplacements en libéral dans un premier temps.
Les formalités auprès de l’Ordre des infirmiers
En travaillant à l’hôpital, vous devez déjà être inscrite à l’ordre national des infirmiers. Si ce n’est pas le cas, vous devez absolument régulariser votre situation. Vous devez également obtenir une autorisation d’exercer en libéral de l’ONI.
Pour obtenir le titre d’IDEL, vous devez avoir cumulé au cours des 6 dernières années :
-
- Soit 3 200 heures (24 mois) dans des établissements publics ou privés de santé (centre hospitalier, clinique, EHPAD, etc.) ;
-
- Soit 6 mois de remplacement et 18 mois dans des établissements hospitaliers ou autres.
L’affiliation CARPIMKO
Souscrire un contrat retraite et une obligation pour un médecin comme pour un infirmier. Pour les IDEL, c’est à la CARPIMKO que vous devez vous renseigner. Il s’agit de la caisse de retraite et de prévoyance pour de nombreux praticiens du soin en libéral (Kiné, orthophoniste, etc.).
Sachez que le montant de votre cotisation est calculé en fonction de vos revenus de l’année antérieure.
L’assurance RCP
L’assurance responsabilité civile professionnelle (RCP) est également une formalité indispensable. Elle couvre vos frais liés à l’activité. Le montant de cette assurance varie entre 150 et 400 euros par an.
Le conventionnement auprès de la caisse primair d’assurance maladie
Prenez ensuite rendez-vous auprès de l’Assurance maladie. En exerçant en libéral, votre conventionnement auprès de l’Assurance maladie est obligatoire. Le cas échéant, vous ne pouvez facturer vos soins et recevoir les remboursements.
Sachez que si vous souhaitez vous installer dans une zone sur-dotée, votre dossier passe en commission.
La déclaration d’activité à l’URSSAF
Que vous optiez pour le remplacement en libéral ou l’installation de votre propre cabinet, il est primordial d’effectuer votre inscription à l’URSSAF avant le huitième jour de votre activité.
Le cas du remplacement en libéral en tant que praticien infirmier hospitalier
Vous souhaitez opter pour un remplacement d’une IDEL dans un premier temps ?
Conformément au décret du Code de santé, vous devez :
- Justifier de 2 400 heures (18 mois) d’activité dans un établissement de santé dans les 6 dernières années ;
- Demander une autorisation d’exercice libéral à l’ONI au moins 2 mois à l’avance
Demandez à votre employeur une autorisation de cumul. Formalisez un contrat de remplacement avec l’IDEL titulaire et envoyez-le à l’ONI.
Conseils pour une transition réussie entre un établissement public de santé et le libéral
Voici quelques astuces à connaître pour effectuer un virage vers le libéral de façon sereine.
Se familiariser avec le métier d’IDEL
Voici quelques bons plans pour réussir votre transition vers le libéral comme infirmière de l’hôpital :
- Discutez du métier avec des professionnels exerçant depuis quelques années
- Commencez par effectuer une ou deux tournées d’observation avec une IDEL expérimentée.
- Débutez votre activité en choisissant le statut d’infirmière libérale remplaçante, le temps d’un été. La période généralement plus calme.
Se constituer une patientèle initiale
Pour vous faire connaître, rien ne vaut un réseau solide de professionnels de santé. Alors, créez des liens avec le médecin, le pharmacien, ou le masseurs-kinésithérapeutes du secteur , etc.
Sachez aussi qu’un patient satisfait est plus enclin à vous recommander à son entourage. Le bouche-à-oreille positif reste donc l’un des meilleurs moyens pour remplir votre planning d’IDEL.
Structurer votre activité d’infirmier libéral dès le départ
Pour que votre transition de l’hôpital au libéral se passe sans stress, il est préférable d’avoir une gestion sans faille dès le départ. Optez pour une solution numérique sécurisée. Elle vous sert à la fois de :
- Logiciel de dossiers patient qui centralise toutes les données médicales ;
- Logiciel de télétransmission d’infirmière libérale avec lequel votre facturation devient un jeu d’enfant ;
- Logiciel de transmission infirmière, pratique pour échanger des informations sécurisées avec votre remplaçant ou au sein d’un cabinet à plusieurs.
Vous avez maintenant toutes les clés pour opérer une transition vers le libéral en venant de l’hôpital. Besoin de structurer au mieux votre activité libérale avec un logiciel infirmier conçu rien que pour vous ? Faites confiance à Ozzen !
Sources
Ordre infirmier – devenir infirmier libéral
Décret code de Santé publique- règles liées à l’exercice de la profession d’infirmier
