L’Éducation thérapeutique du patient : tout ce qu’il faut savoir
Qu’est-ce que l’éducation thérapeutique d’un patient ? Dans quel cadre la mener ? Avec quels outils ? Cet article répond à toutes les questions que vous vous posez sur l’ETP.
Qu’est-ce que l’éducation thérapeutique du patient ?
Ce sont les articles L.1161-1 à L.1161-6 du Code de santé publique qui définissent l’éducation thérapeutique, selon la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009.
L’ETP, c’est quoi exactement ?
L’ETP est un dispositif continu qui permet aux patients atteints d’une maladie chronique de mieux gérer leur vie, malgré la maladie.
La loi HPST (Hôpital Patients Santé Territoires) les définit comme suit. Voyons quels sont les 3 types d’ETP :
- Les programmes d’éducation thérapeutique sont des actions structurées, mises en œuvre selon le cahier des charges fixé par l’ARS.
- Les actions d’accompagnement contribuent à aider le patient ou sa famille. Elles ne sont pas soumises à la validation de l’ARS.
- Les programmes d’apprentissage permettent à un patient d’assimiler l’utilisation d’ un dispositif médical, un médicament, etc.
Quels sont les objectifs de l’éducation thérapeutique d’un patient ?
L’ETP s’inscrit dans une stratégie thérapeutique globale qui prend en compte :
- Les soins ;
- Le soulagement des symptômes ;
- L’état psychologique et les besoins du patient ;
- Etc.
La mise en œuvre d’un programme d’ETP permet d’accompagner un patient, de façon à ce qu’il reconnaisse ses symptômes et gagne en autonomie, durant son traitement. Il peut ainsi prendre des décisions éclairées relatives à son état de santé. Et cela contribue à :
- Améliorer sa qualité de vie, et celle de ses proches ;
- Réduire les complications.
Quel est l’impact de l’ETP dans la gestion des maladies chroniques ?
L’ETP s’adresse aux patients porteurs d’une maladie chronique. Elle les aide à acquérir des compétences pour gérer leur affection de manière proactive.
Elle permet ainsi de réduire, de manière considérable, le nombre d’hospitalisations ou de consultations médicales.
Mais il est également possible de mettre en place une ETP pour des malades :
- Atteints d’une pathologie infectieuse ;
- En post-opératoire pendant une rééducation ou une gestion de la douleur ;
- Etc.
Les acteurs de l’éducation thérapeutique du patient
Quel est le rôle des professionnels de santé ?
Les professionnels de santé habilités à dispenser une ETP sont :
- Les médecins et sages-femmes ;
- Les chirurgiens-dentistes ;
- Les pharmaciens ;
- Les professionnels paramédicaux dont vous faites partie ;
D’autres acteurs peuvent intervenir pour réaliser une ETP. Ce sont généralement des associations agréées, dans le cadre de la promotion, prévention et l’éducation pour la santé.
Quelle est l’implication des patients et de leur entourage ?
Pour que l’ETP soit bénéfique, le patient doit rester proactif. Il doit être autonome et :
- Se soumettre aux recommandations des professionnels de santé.
- Surveiller lui-même ses symptômes.
Les aidants ont également un rôle clé à jouer dans ce dispositif :
- Ils servent d’intermédiaires entre le malade et son soignant.
- Ils soutiennent leur proche dans l’application des recommandations données par les professionnels de santé.
- Ils contrôlent que les actions décidées ont bien été mises en place.
Quelles sont les étapes de la mise en place de l’ETP ?
Comment mettre en place une éducation thérapeutique pour un patient ? Voici les différentes phases à exécuter.
L’évaluation initiale du patient
De façon générale, ce sont les professionnels de santé qui décident de la mise en place d’un programme ETP, en concertation avec le patient. Voici quelques éléments qui peuvent entrer en ligne de compte :
- L’annonce d’une maladie chronique ;
- La nécessité de mettre en place des soins éducatifs ;
- Etc.
En tant qu’IDEL, vous connaissez le comportement et les habitudes de vie de vos patients. C’est pourquoi vous occupez une position stratégique pour :
- Déterminer les malades qui ont besoin d’un programme ETP ;
- Dispenser une éducation de ce type.
Comment planifier des séances éducatives ?
Le plan de séances permet de déterminer les contenus à aborder. Il peut s’agir, par exemple, de conseils diététiques ou sportifs, pour un patient atteint d’hypertension.
Pour les personnes diabétiques, l’ETP peut porter sur l’utilisation d’un glucomètre.
En fonction de l’état de santé du malade, différentes solutions d’apprentissage sont envisageables.
Vous pouvez lui proposer :
- Des séances individuelles à raison de 30 à 45 minutes ;
- Des ateliers collectifs.
Le suivi et l’évaluation continue
La phase d’évaluation des progrès de vos patients est indispensable. Elle vous permet de vérifier si votre patient est réellement engagé dans le dispositif. En parallèle, elle vous donne des clés pour ajuster vos actions si besoin.
Comment intégrer l’ETP dans la pratique quotidienne ?
Comment devenir une infirmière libérale qui dispense une éducation thérapeutique ?
Vous devez effectuer une formation de 40 heures en initial, à l’université ou dans un organisme de formation continue. Dans tous les cas, ce cursus doit être conforme aux référentiels définis par la législation.
Exemples d’outils d’une IDEL pour une l’éducation thérapeutique d’un patient
Voici quelques outils à votre disposition pour réussir l’éducation thérapeutique de vos patients :
- La vidéo illustre à merveille l’utilisation correcte d’un inhalateur ou d’un dispositif de glycémie.
- Le jeu de rôle est intéressant pour montrer l’attitude à adopter dans une situation de crise d’hypoglycémie ou d’asthme.
- La tenue d’un carnet permet d’évaluer les progrès réalisés dans diverses situations (douleurs, régime alimentaire, etc.)
- Certaines applications peuvent permettre aux patients de suivre leur pression artérielle ou leur glycémie.
Conseils pour les IDEL
Voici quelques-unes des cotations concernant vos actes d’éducation thérapeutique auprès des patients.
| Éducation thérapeutique | cotation |
| Autosondage sur 10 séances | AMI 3,5 |
| En post-hospitalisation suite à décompensation d’insuffisance cardiaque ou une BPCO | AMI 5,8 à AMX 5,8 |
| Patient diabétique | AMI 4 |
| En pratique avancée | PAI 3 |
Vous l’aurez compris, en tant qu’IDEL, vous avez un rôle central à jouer dans l’éducation thérapeutique de vos patients. Vous venez de vous installer en libéral ? Vous voulez en savoir plus sur le prix d’un rachat de patientèle d’une IDEL, la facturation d’un BSI ou encore la NGAP ? Ozzen vous informe sur tous les sujets relatifs à votre activité. Alors, continuez de nous lire.
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