Réussir son installation d’infirmier en libéral : étapes et conseils
Vous avez décidé de franchir le cap et de devenir IDEL, mais vous ne savez pas par où commencer. Voici une feuille de route détaillée pour réussir votre installation d’infirmier libéral sans stress. Découvrez les étapes essentielles à suivre pour vous lancer dans cette nouvelle aventure professionnelle.
Les principaux avantages de travailler en libéral
Le libéral séduit de plus en plus d’infirmières. Il faut dire que ce mode d’exercice permet d’avoir une relation privilégiée avec sa patientèle. En plus, le métier d’IDEL permet de s’organiser de façon flexible. Faisons le point sur les atouts du métier d’infirmier libéral.
Une indépendance professionnelle totale : être son propre patron
De nombreuses infirmières sont séduites par l’autonomie que leur offre ce statut, une fois diplômées. Elles exercent alors quelques années dans un établissement ou font des remplacements en tant qu’IDEL. Puis elles optent pour le libéral. C’est votre cas, quelques années après votre formation ? Il faut dire que choisir cette voie vous permet de :
- Vous implanter dans le lieu que vous souhaitez ;
- Travailler à votre rythme ;
- Vous organiser comme vous le souhaitez dans la gestion des soins.
Flexibilité et liberté : un meilleur équilibre entre vie professionnelle et personnelle
En libéral, il est en effet plus facile de concilier activité professionnelle et vie de famille. Vous modulez vos horaires en fonction de vos contraintes personnelles. Certaines IDEL choisissent aussi cette modalité de travail pour se préparer à la retraite. Cela leur permet de garder un lien avec leur métier.
Relation de proximité avec les patients : un atout humain précieux
Opter pour le libéral vous permet d’avoir une patientèle sur le long terme. Vous intervenez au quotidien auprès de vos malades et vous devenez, en quelque sorte, le professionnel de référence pour vos patients. Souvent, une véritable relation de confiance se crée. Et ce lien est notamment capital dans certaines zones sous dotées.
Les bénéfices fiscaux du statut libéral : un régime avantageux pour les IDEL
À l’inverse d’une IDE salariée, le statut d’infirmier libéral vous permet de déduire des frais professionnels comme ceux liés à :
- Votre véhicule ;
- Votre matériel ;
- Votre local.
Dans les déserts médicaux, les infirmiers libéraux ont la possibilité de signer un contrat incitatif. Ils perçoivent ainsi des aides de la part de l’ARS. Grâce à ces subventions, leur installation est plus sereine.
Les défis et inconvénients de travailler en libéral
S’installer en tant qu’IDEL présente bien des atouts. Mais ce mode d’exercice a aussi son lot d’inconvénients et de challenges à relever. Au quotidien, une infirmière libérale gère, en effet, tout de A à Z. Et cela nécessite une bonne dose de résistance et d’’adaptation. La liberté professionnelle rime souvent avec isolement et rythme soutenu. Elle cache aussi bien des contraintes administratives.
Les risques financiers du libéral : une gestion de trésorerie à anticiper
Avec ce mode d’exercice, vous n’avez pas la garantie d’avoir un revenu comme lorsque vous étiez salarié. Il est capital de bien gérer votre trésorerie sans oublier vos charges :
- Cotisation URSSAF ;
- Paiement CARPIMKO ;
- Etc.
Pour suivre vos factures, rien ne vaut un bon logiciel infirmier.
Le manque de collègues : un travail solitaire avec des responsabilités accrues
Lorsque vous travaillez dans un établissement de santé, vous avez une équipe avec qui échanger. En libéral, vous assurez les soins seule. Et parfois cette autonomie peut être pesante, notamment lorsque vous êtes face à des situations complexes.
<h3>Les contraintes administratives : gestion d’une entreprise et soin aux patients</h3>
En exercice libéral, vous devez gérer votre entreprise de A à Z. Dès l’obtention de votre numéro RPPS, vous aurez un certain nombre de démarches à faire :
- Affiliation à l’Ordre infirmier, à l’URSSAF ;
- Inscription à la CPAM et signature de la convention des infirmiers ;
- Adhésion à la CARPIMKO ;
- Choix d’une assurance responsabilité professionnelle ;
- Gestion des DASRI ;
- Et bien d’autres démarches encore.
Une fois votre installation faite, vous avez un certain nombre de tâches à gérer par vous-même au quotidien :
- Facturation des actes selon la NGAP ;
- Entretien de votre cabinet et de votre véhicule ;
- Gestion de vos consommables ;
- Planification de votre tournée sur votre agenda en ligne ;
- Etc.
La gestion des imprévus : travailler en libéral demande une grande organisation
Vous le savez bien si vous avez déjà été remplaçante IDEL : les aléas du quotidien peuvent rapidement chambouler votre tournée. Il suffit d’un patient qui annule sa visite en dernière minute ou d’une urgence pour que votre organisation soit menée à rude épreuve. Alors, mieux vaut faire preuve de rigueur !
Les conditions pour s’installer en tant qu’infirmier libéral
Avant de démarrer votre cabinet d’IDEL, assurez-vous de valider tous les critères nécessaires à l’exercice libéral.
Être titulaire du DE d’infirmier
En premier, vous devez être titulaire d’un diplôme d’État d’infirmier passé en :
- En France ;
- Dans un pays membre de l’Union européenne ;
- En Suisse .
Justifier d’une expérience professionnelle d’infirmière
Vous sortez de l’école ? Il vous faut d’abord acquérir un peu d’expérience pour ouvrir votre cabinet d’infirmière libérale !
Dans les 6 années qui précèdent votre demande d’installation en tant qu’infirmière libérale, vous devez, en effet, accumuler 24 mois (3200 heures) au sein :
- D’une structure de soins généraux (hôpital, clinique, etc.)
- D’un SSIAD ;
- D’un établissement militaire ;
- D’un EPHAD ;
- Etc.
Vous avez déjà exercé pendant 18 mois dans un centre de santé durant les 6 dernières années. Et vous avez fait, en plus, 6 mois en tant qu’IDEL remplaçante. Dans ce cas, vous avez l’ancienneté requise pour monter votre cabinet d’infirmière libérale.
Vous validez tous ces critères ? Alors, passons à l’étape suivante : la recherche de votre cabinet d’infirmier libéral.
Installation en libéral : trouver un local professionnel
Vous êtes dans l’obligation de posséder un cabinet pour vous installer en tant qu’infirmier libéral. Sachez aussi qu’en France, il existe différentes zones infirmières. Elles sont classées par les agences régionales de santé, en fonction de la densité des professionnels de santé.
Le zonage infirmier, en bref
On parle de zone :
- Zone très sous-dotée, si l’offre de soin est largement déficiente ;
- Zone sous-dotée, si les ressources en personnel soignant sont limitées ;
- Zone intermédiaire, lorsque le niveau de soins est conforme à la moyenne ;
- Zone très dotée, dès que la capacité de soins est abondante ;
- Zone surdotée, quand il existe une saturation en IDEL.
Dans une zone surdotée, l’installation d’un infirmier respecte la règle de « un départ pour une arrivée ». En clair, vous pouvez reprendre le cabinet d’un infirmier qui se retire de façon définitive.
Si vous montez un cabinet dans une zone très sous-dotée ou sous-dotée, en revanche, vous bénéficiez de subventions par le biais de contrats incitatifs.
Trouver un local adapté à l’exercice profession d’infirmier
Voici tout ce qu’il faut savoir pour dénicher l’espace professionnel en tant qu’IDEL.
La législation d’un local d’IDEL
La mise en place d’un cabinet infirmier libéral est régie par des normes et directives. Voici les principales :
- Le local destiné à cet usage ne doit pas être commercial.
- Le cabinet doit être accessible à tous, y compris les personnes à mobilité réduite, conformément à la loi du 11 février 2005.
- Il doit aussi répondre aux normes sanitaires et de sécurité.
4 tips pour rechercher un espace infirmier sans stress
Voici quelques conseils pour sélectionner votre futur cabinet d’infirmière :
- Consultez régulièrement les annonces locales ;
- Renseignez-vous auprès du maire de la ville dans laquelle vous voulez vous établir ;
- Faites marcher votre réseau professionnel ;
- Etc.
Vous savez où vous installer. Alors, il est temps de régler tous les détails administratifs.
Les formalités à remplir avant de s’installer en tant qu’infirmier libéral
L’inscription à l’Ordre national des infirmiers
L’inscription à l’Ordre national des Infirmiers (ONI) est impérative pour tous les infirmiers. Si vous travaillez depuis quelques années, vous devez normalement avoir réalisé cette formalité. Cette inscription comporte une cotisation annuelle de 85 €.
Une fois votre inscription finalisée, vous recevrez votre numéro RPPS, de façon automatique.
L’affiliation à la caisse d’assurance maladie
Prenez rendez-vous auprès de la caisse primaire d’assurance maladie de votre lieu d’exercice. Un conseiller de l’assurance maladie vérifie si vous remplissez les conditions d’exercice requises. Vous signerez ensuite un contrat avec la CPAM. Et vous recevez dans les jours qui suivent votre carte professionnelle de santé (CPS).
Vous souhaitez vous installer comme infirmier libéral dans une zone surdotée ? Votre dossier passe en commission à la CPAM. Si vous obtenez une réponse positive, la CPAM vous remet une attestation d’accord. Attention, veillez à respecter la réglementation. Toute négligence de votre part pourrait entraîner une lourde contravention.
L’enregistrement de l’adresse de votre cabinet
Transmettez ensuite l’attestation de validation d’expérience professionnelle à votre conseil départemental. Ce dernier enregistre votre adresse d’exercice.
Si vous êtes en zone surdotée, n’oubliez pas de fournir, en plus, votre attestation d’accord d’installation à l’ONI.
L’adhésion à la CARPMIKO
La CARPIMKO est la caisse autonome de retraite et de prévoyance des infirmiers, pédicures-podologues, orthophonistes, etc. Elle gère votre couverture retraite. Vous devez y souscrire un contrat de prévoyance.
L’inscription à l’URSSAF
L’URSSAF collecte vos cotisations sociales et finance, entre autres, votre sécurité sociale. Vous avez 8 jours après le début de votre activité pour faire cette démarche.
La souscription à une assurance RCP
Signer un contrat de responsabilité civile professionnelle est une obligation pour vous installer en tant qu’infirmier libéral. Il vous protège contre les risques liés à votre pratique.
Aménager son cabinet d’IDEL
Votre espace répond aux normes ? Il est temps d’équiper votre cabinet d’infirmier de manière optimale. Prenez en compte les éléments suivants :
- Sélectionnez une table d’examen appropriée à vos patients et aux soins que vous allez effectuer.
- Procurez-vous les consommables adaptés à votre clientèle et maintenez un inventaire régulier pour prévenir une rupture ou un surplus.
- Investissez dans des instruments tels qu’un stéthoscope et un tensiomètre.
- Choisissez un mobilier ergonomique et sécurisé pour le rangement de votre matériel.
- Assurez-vous de disposer de contenants conformes aux normes pour les DASRI (déchets d’activité de soins à risques infectieux).
- Etc.
Le petit plus
Offrez à vos patients une salle d’attente propre, bien tempérée et confortable. Pensez aussi à leur laisser des magazines récents, un accès au Wi-Fi, etc.
La gestion financière IDEL : bon plan pour l’optimiser
Facturation de vos actes selon la NGAP, suivi des paiements, gestion de votre compte, etc. De nombreuses tâches vous attendent ! Et elles peuvent vous sembler ardues, surtout lorsque vous venez de vous installer. En plus, elles deviennent vite chronophages et sources d’erreurs, si vous n’avez pas les outils adéquats dés l’ouverture de votre entreprise.
Heureusement, l’utilisation d’une solution numérique comme celle d’Ozzen peut simplifier et optimiser ces processus :
- Ce logiciel de télétransmission d’infirmière libérale vous aide à réaliser une facturation rapide et précise, où que vous soyez. Grâce à son algorithme de cotation basé sur la NGAP, vous serez certain de n’avoir aucune erreur de cotation et donc pas de rejet.
- Les ordonnances et autres justificatifs sont, en effet, conservés de façon numérique sur votre logiciel de dossiers patient. Vous améliorez ainsi votre traçabilité financière.
- Avec un tel logiciel de transmission infirmière, vous partagez aussi facilement des informations avec vos collègues.
- Vous retrouvez l’intégralité de vos patients du jour sur votre calendrier IDEL.
Développer sa patientèle d’IDEL : 4 astuces
Peur de ne pas arriver à vous faire une patientèle assez importante pour vivre de votre activité ? Pas d’inquiétude, en suivant ces quelques conseils, vous n’êtes pas près de mettre la clé sous la porte !
Établir des liens solides : la voie royale pour construire sa patientèle
Cultivez des relations durables avec vos patients. Il suffit d’une interaction positive pour transformer un visiteur occasionnel en un fidèle patient ! Soignez vos interactions avec toutes les personnes au niveau local, comme les commerçants de proximité. Ils sont au contact de la population et peuvent se souvenir de vous et sauront vous recommander, votre activité fera boule de neige.
Créer un site Internet ou une page sur les réseaux sociaux
Pour vous faire connaître, vous pouvez également créer votre site Internet ou publier sur les réseaux sociaux. Attention, le statut de votre profession vous impose de les directives de la charte de l’Ordre national des Infirmiers.
Les pages de votre site doit notamment faire apparaître :
- Votre nom réel ;
- Vos coordonnées professionnelles ;
- Vos horaires ;
- Des informations sur l’accessibilité du cabinet.
Le bon plan
Ajoutez une prise de rendez-vous en ligne qui respecte la confidentialité et la sécurité des données des patients. Vous serez moins dérangé au téléphone et vos patients pourront choisir leur créneau à n’importe quel moment de la journée.
Attention, il est interdit de mentionner un caractère commercial ou promotionnel de votre activité.
Allez rencontrer les professionnels de votre secteur
Médecin, pharmacien, kinésithérapeute… Ou tout autre professionnel qui serait susceptible de connaître vos futurs patients. N’hésitez pas à aller vous présenter avec une attention particulière. Ils vous laisseront peut-être ainsi déposer vos flyers ou carte de visite au sein de leurs cabinets. Vous pouvez également envoyer un courrier de présentation aux cadres de services d’urgences, SSIAD, HAD, structures d’auxiliaires de vie…
N’oubliez pas de vous présenter auprès des autres IDEL de votre secteur. Une bonne entente est primordial pour travailler sereinement. Et puis, vous ne serez pas à l’abri d’une bonne surprise comme une proposition d’association, de reprise de cabinet ou une entraide durant vos périodes d’absence.
Soignez la décoration de votre cabinet
Votre cabinet représente votre vitrine et l’image que les gens se feront de vous. Soignez-y sa décoration et sa propreté. Vous avez toutes les clés pour réussir votre installation d’infirmier libéral. Alors, apposez votre plaque et commencez à faire vos premiers soins. Vous aimeriez vous doter d’un logiciel infirmier pour alléger votre administratif. Contactez-nous vite !
